​风险评估与筛查方法

1. 简易认知评估（Mini-Cog）

 

Mini-Cog量表由Borson等于2000年推出，该调查表由两部分组成，简单易于操作，对多种认知功能均有涉及，包括即刻记忆、短延迟回忆、理解力、结构观念、视空间能力、执行功能、抽象思维和注意力等。检测时间约为3分钟。

 

步骤：

1. 确认被试者已集中注意力

2. 告诉被试者:“我会说出3个单词，要求你记住: 香蕉、日出、椅子，现在请复述。”
   【为确定患者已经听清楚，给患者3次机会重复这些单词，如果3次尝试均失败则进入下一提问。】

3. 告诉患者按以下顺序画个钟表:“请在下面空白处画一个钟表。首先画一个大的圆圈，沿着圆标上数字，然后画出时针和分针表示出11点10分。”
   【如果患者在3min钟内不能按指令画出钟表，则停止然后进行再回忆单词。】

4. 问: “我刚才要求你记住的3个单词是什么?

 

结果评定：

1. 每回忆起一个词得1分（0～3分）

2. 表盘标注正确得2分，有一处不正确得0分。
   正确标准：

   • 圆是封闭的

   • 表盘数字位置是正确的

   • 表盘12个数字无遗漏

   • 时针、分针位置正确

3. 将名词回忆和CDT检测的总分相加即为MINI-COG试验分数

4. 0～2分，痴呆筛查阳性，需进行进一步的评估；
   3～5分，痴呆筛查阴性。

 

2. AD8-八条目痴呆筛查问卷

AD8量表是美国华盛顿大学与2005年开发的八题探访问卷，AD8量表是临床上使用的医学量表，用以极早期痴呆症的筛查。它也可以供家属使用评估，作为疾病风险的评估。

 

本量表侧重于患者是否产生了八种特定的“变化”，回答是否有变化，能帮助家属筛查痴呆症状。因为它是考察“变化”，我们建议家属定期使用本量表，观察对比患者是否有特定的情形变化。

 

问题：

1. 您有没有经常忘记正确的年份或月份？

2. 您有没有经常记不住跟别人约定的时间？

3. 您记事情和想事情有困难吗？

4. 您是否算账有点困难？

5. 您有没有经常重复同样的话或同样的问题、讲同一个故事？

6. 您日常生活中使用遥控器、开电视、开空调、用微波炉会有困难吗？

7. 您是不是对任何活动和爱好都没什么兴趣了？

8. 您有没有觉得自己在判断力上有问题？

 

回答：A. 是，有改变     B.否，无改变     C. 不确定

 

结果评定：

回答 “B. 是，有改变” 则+1分

0-1：认知功能正常 ，不太可能存在痴呆症，但不能排除疾病的极早期。

2分及以上（异常范围分数）：可能存在认知障碍，但不能作为诊断痴呆的标准。此筛查可以敏感的检测出早期认知功能的变化，提示可能出现老年痴呆症、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等疾病。异常范围分数者建议进一步检测评估。

 

结合这两种检测方式，您可以判断您或您的家人的认知症患病风险。若超出正常范围，则强烈建议前往社区进行更为严谨的筛查，或前往医院进行专业诊疗。